В школах-интернатах были проведены расширенные мероприятия по профилактике кариеса у школьников. Впоследствии такие же профилактические мероприятия по предупреждению образования кариеса зубов проводились в обычных среднеобразовательных школах таких городов как Санкт-Петербург, Одесса, Волкодонск, Львов и многих других. Профилактика проводилась по методике Ю.А.Федорова на объемных группах школьников в возрасте от 10 до 18 лет.
Сам процесс заключался в том, что параллельно с запланированным осмотром полости рта детям через каждые шесть месяцев на продолжительности 30 дней вводили кальция глицерофосфат, а так же морскую капусту (сухую или консервированную) в расчете по 0,5 грамма на одного ребенка в сутки. В отдельных школах применялся похожий метод, наряду с глицерофосфатом кальция и морской капустой дополнительно давали витамины В1 и В6 из расчета по 3-5 миллиграмм в день на одного человечка с такой же периодичностью – один месяц каждые шесть месяцев. Дозировки витаминов и лекарственного препарата соответствовали суточному потреблению препаратов в качестве профилактической дозы, которая утверждена Фармакологическим комитетом Министерства Здравоохранения России. Параллельно с этим мероприятием по предупреждению кариеса были выполнены колоссальные организационные работы с работниками школ и интернатов, родителями и родственниками учеников и самими детьми по проведению систематического ухода за полостью рта.
После анализа проведенных профилактических работ в течение 5—7 лет, были сделаны выводы о результатах этих мероприятий. Эффективность таких методов предупреждения кариеса у школьников была доказана. Было установлено, что количество детей, которые снова заболели кариесом в профилактических группах, было вдвое меньше, чем в интернатах и школах, где профилактическая схема не была проведена. Таким образом, у большего количества детей зубы остались не поврежденными кариесом.
Прирост кариеса среднегодовой составлял также лучший результат, он был ниже на 55-65%. То есть в основных группах, где не проводились профилактические мероприятия прирост кариеса зубов, составлял от 0,82 до 0,9 целого зуба, а в заведениях, где были выполнены меры по профилактике, составил всего 0,22-0,25 зуба. А в школах, где помимо глицерофосфата кальция и морской капусты давали еще и витамины, то прирост кариеса имеет и того меньшую цифру – 0,17 зуба на одного испытуемого. По данным обследований было выявлено, что чем раньше были приняты такие предупреждающие меры, тем выше показатели здоровья зубов в следующее время. Стоит подчеркнуть, что комплекс, который направлен на профилактику возникновения кариеса дает положительные результаты не только у школьников раннего возраста, но и у старшего (14-17 лет) поколения, а также и у взрослых. Благодаря таким профилактическим мероприятиям количество работы у стоматологов по санации полости рта резко сократилось почти вдвое. В особенности значительно уменьшилось количество пломб, которые накладываются на постоянные зубы, по статистике это на одного пациента, у которых имеется потребность в лечении. Объем работы у стоматологов по лечению и удалению зубов временного прикуса остался, что позволило свести к минимуму длительность проведения санации.
Школьники, которые получали добавки вовремя профилактических процедур, значительно меньше заражались различными заболеваниями не связанными со стоматологией. Было установлено, что у таких школьников количество перенесенных болезней за период обследования не было больше 1,5 года.
Такие достижения, по мнению специалистов, могут зависеть не только потому, что уменьшилось количество источников инфекции в полости рта во время процесса предупреждения заболеваний кариесом зубов, но и потому что снизилась восприимчивость организма школьников к различным инфекциям после приема лекарственных препаратов, которые содержат фосфор и кальций. Так же увеличились показатели физического развития школьников в обследованных группах.
В последнее время вышеописанный способ профилактических мероприятий успешно применяется в Санкт-Петербурге, применяется на кораблях Дальневосточного и Балтийского морского пароходства, даже применяется в Антарктиде.
В действительности даже учитывая некоторые различия в способах профилактических мероприятий, разницу в возрасте и количестве наблюдаемых, сроках исследований и особенностях географического положения и климата, результаты исследований были близки. Данные по предупреждению кариеса в каждом из рассмотренных вариантов были таковы: увеличение прироста зубов, пораженных кариесом, оказалось меньше в 2-2,5 раза. Такое поразительное сходство данных говорит лишь о том, что эффективность профилактики заболеваний кариесом в сочетании с применением вышеперечисленных препаратов оказывает благотворное влияние на здоровье зубов. Это говорит о том, что данные мероприятия по борьбе с поражениями зубов кариесом должны применяться значительно чаще в стоматологической практике.
Делая вывод из всего изложенного, стоит отметить, что в результате использования таких комплексных мероприятий по предупреждению кариеса в разных регионах страны достигнуто было существенное снижение заболеваний зубов кариесом у детей более чем в 2 раза. Почти наполовину уменьшился объем работы стоматологов по лечению зубов и ротовой полости. Снизилась общее заражение детей различными инфекциями, то есть повысился иммунитет и сопротивляемость организма. Такие результаты только свидетельствуют о высокой эффективности данного метода и обязательного использования профилактических способов борьбы с кариесом, особенно это касается периода формирования зубного ряда.
Одновременно с этим указываются и преимущества в организации комплексных мероприятий по профилактике заболеваний кариесом в сорганизованных детских коллективах. К таким преимуществам относятся: возможность полного количества наблюдаемых, избирательность действия, простота и доступность осуществления таких мероприятий, отсутствие трудоемкости и при хорошей эффективности относительная дешевизна, а также использование вышеуказанных препаратов в старшем возрастных группах. Конечно, такие способы профилактики можно использовать и индивидуально, таким образом, облегчая стоматологу работу, особенно в тех случаях, когда необходимо проводить лечение множественного поражения инфекцией ротовой полости.
Подобная схема предупреждения кариеса зубов у детей и подростков очень проста, эффективна и очень доступна практически для каждой стоматологического детского отделения или поликлиники. Затрачиваемые расходы на профилактические меры не превышают 3,5 тысяч рублей на одну тысячу детей, ориентируясь на оптовые цены, и вполне может уложиться в смету муниципальных организаций, таких как детские сады, школы и поликлиники. Так же стоит отметить, что такая схема профилактики экономит значительное количество финансов, примерно 20, а то и 30 тысяч рублей, которые при отсутствии таких мероприятий были бы потрачены на лечение, пломбирование и последующую санацию ротовой полости. Проведение предупреждения кариеса способствуют обходиться без привлечения дополнительного медицинского персонала.
Основываясь на многолетней можно рекомендовать данную схему предупреждения кариеса зубов не только для детей, но и для старшего поколения, которую необходимо применять в стоматологической практике. Но обязательно стоит учитывать необходимость проведения организационных мероприятий, которые в ощутимой степени повышают результаты профилактических манипуляций. Такие методы организуются следующим образом: органы здравоохранения согласуют с органами образования, аптечного управления, торговли и с организациями, которые в этом заинтересованы, а так же ведомствами области, района и города план проведения лечебно-профилактических мероприятий, связанных с предотвращением кариеса зубов на ближайшие несколько лет. Далее этот план обсуждается законодательным органом города, которое утверждает решение о проведении этих мероприятий. Совместно с этим всем организациям, которые участвуют в этих мероприятиях, вменяются определенные обязанности по организации данных мероприятий. После этого создаются приказы, основываясь на которые и проводятся профилактические мероприятия. Опыт всей Ленинградской области уже доказал эффективность подобного организационного решения профилактики стоматологических заболеваний.
Такой опыт профилактических мероприятий по предотвращению заболеваний кариесом совершенно не исключает применение других, а именно региональных, способов организации профилактики заболеваний кариесом зубов. Это должно регулироваться непосредственно органами управления города. Например, в Кировском районе Санкт-Петербурга в профилактические мероприятия включены не только все дошкольники, но и у школьников среднего и старшего возрастов проводится герметизация фиссур жевательных зубов.
И в окончании стоит отметить, что стоит не забывать, что профилактические мероприятия по предупреждению образования кариеса зубов, независимо от методов, которые будут применяться при этих мероприятиях, обязательно необходимо сочетать с широкой и активной санитарно-образовательной работой и пропагандой гигиены полости рта.